La reconstruction des pertes de substance de la main, qu’elles soient d'origine traumatique, infectieuse ou secondaire à une exérèse tumorale, représente un défi majeur en chirurgie de la main.
L’utilisation de lambeaux perforants, qu'ils soient locaux ou libres, constitue une alternative chirurgicale pertinente, permettant de préserver les axes artériels principaux. Cette stratégie vise à limiter la morbidité vasculaire tout en assurant une couverture tissulaire fiable, fonctionnelle et esthétiquement satisfaisante.
Parmi les alternatives disponibles, les lambeaux perforants décrits ici reposent soit sur des perforantes issues des artères métacarpiennes dorsales, notamment le lambeau du 1er et du dernier espace intermétacarpien, soit sur des perforantes issues des artères digitales.
Ces lambeaux offrent une solution de choix pour couvrir les structures anatomiques exposées (tendons, nerfs, os), tout en préservant au mieux la mobilité.